ជម្រើសថ្នាំសម្រាប់វិបត្តិផ្លូវភេទក្រោយពេលមានការឈឺចាប់
តើថ្នាំអាចធ្វើការរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដើម្បីព្យាបាល ជម្ងឺស្ត្រេស (Post Traumatic Stress Disorder-PTSD) ដែរឬទេ? តើនៅពេលណាដែលថ្នាំអាចត្រូវបានពិចារណានិងថ្នាំអ្វីដែលត្រូវប្រើជាទូទៅ?
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
បច្ចុប្បន្នមិនមានថ្នាំណាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាពិសេស ដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមនេះទេទោះបីជាមានថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចជួយមនុស្សគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមនេះ។
ប្រភេទនៃថ្នាំពីរប្រភេទដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតគឺការជ្រើសរើសថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ។
SSRIs និង PTSD
ថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) ជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយរួមមាន:
សារធាតុ Serotonin គឺជាសារធាតុគីមីមួយនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ សារធាតុគីមីទាំងនេះគឺជា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ និងមុខងារដើម្បីបញ្ជូនសញ្ញានិងសារពីកោសិកាមួយទៅកោសិកាមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនមិនមានកម្រិត serotonin សមស្របនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានអារម្មណ៍នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង / ឬការថប់បារម្ភ។ សារធាតុប្រូតេអ៊ីន SSRIs ជួយបង្ការការបាត់បង់ឬរើឡើងវិញនៃ serotonin ដោយខួរក្បាលរបស់អ្នកដោយបង្កើនកម្រិតនៃ serotonin ដែលអាចជឿនលឿនបាន។
ការសិក្សាជាច្រើនបានរកឃើញថាថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការ ព្យាបាលជម្ងឺបេះដូង ។
ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានរកឃើញថា SSRIs ទទួលបានជោគជ័យក្នុងការដោះស្រាយ រោគសញ្ញា PTSD ជាច្រើន, ការរកឃើញមិនមានភាពខ្លាំងក្លាដូចអ្វីដែលបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាពិនិត្យភាពជោគជ័យនៃ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង (ទម្រង់បែបបទនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ) សម្រាប់ជំងឺស្ត្រេសនេះទេ។
ថ្នាំ Tricyclic Antidepressants
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic គឺជាប្រភេទ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែល មានវ័យចំណាស់ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
Tricyclics ធ្វើការដោយបង្កើនកម្រិត serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទនិង norepineprine នៅក្នុងខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំទាំងនេះរួមមាន:
- អេលីល្លីម (អាមីរីទីនឡេន)
- Ascendin (amoxapine)
- អាណាផារីល (ក្លូប៊ីប៉ាមីន)
- Pamelor (nortryptyline)
- នៀប្រាមមីន (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (ត្រីមាសទី)
- Sinequan (doxepin)
រោគសញ្ញានៃជំងឺ PTSD ធ្វើអោយប្រសើរឡើង
ជាទូទៅថ្នាំមិនត្រូវដោះស្រាយរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ត្រេសទេ។ ថ្នាំ SSRI ដូចជា Prozac និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីកោណហាក់ដូចជាជួយដល់ រោគសញ្ញា នៃជម្ងឺ PTSD និងស្ពឹកប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាមិនជួយឱ្យមានរោគសញ្ញា ឡើងវិញ ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតក៏អាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរទោះបីជាការស្រាវជ្រាវនៅអតីតយុទ្ធជនប្រយុទ្ធបានបង្ហាញថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកកករបស់ថ្នាំ SSRI និងថ្នាំ tricyclic មានឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងនិងបានធ្វើការលឿនជាងមុនចំពោះការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត។
ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាល
ការព្យាបាលជារឿយៗអាចត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្លូវចិត្តសម្រាប់ជំងឺសរសៃ PTSD ដូចជាការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង។ ដោយខ្លួនឯងការប្រើថ្នាំនិងចិត្តសាស្ត្រអាចមានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយការដាក់បញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចត្រូវបានបង្កើន។
ថ្នាំដែលជាការព្យាបាលដោយបង្ការ
ដោយយោងទៅលើវិធីដែល PTSD ទូទៅស្ថិតក្នុងចំណោមសាធារណជនទូទៅ, អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិងកំពុងស្វែងរកវិធីដែលថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់អ្នកដែលស្ថិតក្នុង ស្ថានភាពរបួសផ្លូវចិត្ត ដើម្បីទប់ស្កាត់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺស្ត្រេស។
នៅពេលនេះមានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថា hydrocortisone (corticosteroid), propanolol (ថ្នាំបះដុះ beta) និង morphine អាចបន្ថយរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាជំងឺស្ត្រេស។
ផលប៉ះពាល់និងការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់
វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាថ្នាំអាចមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកខ្លះមិនសូវពេញចិត្តហើយមួយចំនួនអាចនឹងញៀនជាពិសេស ថ្នាំ benzodiazepines ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីពិភាក្សាពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តរបស់អ្នកមុនពេលប្តេជ្ញាចិត្ត។
វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការគ្រប់គ្រង PTSD
PTSD ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អជាមួយការព្យាបាលផ្សំគ្នា។ ថ្នាំអាចជួយដល់អ្នកជំងឺមួយចំនួនប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ត្រេសនេះនិងថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលជាមួយការព្យាបាលគឺមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ។
យុទ្ធសាស្រ្តដោះស្រាយនិងការគាំទ្រផ្នែកសង្គមគឺមានសារៈសំខាន់គ្មានបញ្ហាអ្វីដែលត្រូវបានប្តឹង។
ការព្យាបាលថ្មីនិងប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតសម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើម (PTSD) ចាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណយូហ្គារហូតដល់ ការព្យាបាលដោយការ ចាក់ស្រូប យក ជាក់ស្តែង ក្នុង ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ត្រូវបានគេធ្វើការស៊ើបអង្កេតហើយផ្តល់នូវវិធីបន្ថែមទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ប្រភព:
Friedman, M. និង N. Bernardy ។ ពិចារណាអំពីឱសថសាស្ត្រនាពេលអនាគតសម្រាប់ជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ សារធាតុចិញ្ចឹមអក្សរ ។ ឆ្នាំ 2016 ថ្ងៃទី 24 ខែវិច្ឆិកា។ (ផាប់ខាងមុខបោះពុម្ព) ។
Puetz, T. , Youngstedt, S. , និង M. Herring ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយឱសថលើជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលទាក់ទងនឹងការប្រយុទ្ធគ្នា: ការវិភាគជាប្រព័ន្ធនិងការវិភាគ Meta-Regression ។ PLoS One ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 10 (5): e0126529 ។
Roque, A. ឱសថសាស្រ្តដូចជាការព្យាបាល Prophylactic នៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិច: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ បញ្ហានៅក្នុងថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 36 (9): 740-51 ។