តើការស្រាវជ្រាវបង្ហាញពីមូលហេតុបេតិកភពនៃជំងឺកង្វល់?
បច្ចុប្បន្ននេះមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺស្លេកស្លាំងនៅតែមិនទាន់ដឹង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានទ្រឹស្តីជាច្រើនដែលយកកត្តាផ្សេងៗគ្នានៅពេលដែលពិនិត្យមើលមូលហេតុដែលអាចកើតមានឡើងនៃជំងឺស្លេកស្លាំង។ សូមអានបន្តទៀតដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីទ្រឹស្ដីជីវសាស្រ្តនៃភាពច្របូកច្របល់។
ទ្រឹស្តីជីវសាស្រ្តនៃជំងឺ Panic
Serotonin , norepinephrine និង dopamine គឺជាសារធាតុគីមីដែលដើរតួជាអ្នក បញ្ជូនសរសៃប្រសាទឬអ្នកបញ្ជូនសារនៅក្នុងខួរក្បាល ។
ពួកគេផ្ញើរសាររវាងតំបន់ផ្សេងគ្នានៃខួរក្បាលហើយត្រូវបានគេគិតថាមានឥទ្ធិពលទៅលើអារម្មណ៍និងកម្រិតនៃការថប់អារម្មណ៍របស់មនុស្ស។ ទ្រឹស្ដីមួយនៃ ភាពច្របូកច្របល់ គឺថារោគសញ្ញាគឺបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពនៃសារធាតុគីមីមួយឬច្រើន។
គេស្គាល់ថាជាទ្រឹស្តីជីវសាស្រ្តនៃភាពច្របូកច្របល់ទ្រឹស្តីនេះពិនិត្យលើកត្តាជីវសាស្រ្តដែលជាបុព្វហេតុនៃបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ការគាំទ្រទ្រឹស្តីនេះគឺការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃភាពវឹកវរដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនមាននៅពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលផ្លាស់ប្តូរសារធាតុគីមីខួរក្បាលត្រូវបានណែនាំ។ ឧទាហរណ៍ខ្លះគឺ:
- ថ្នាំ Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) (ដូចជា Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) និង Zoloft (sertraline) ធ្វើការដោយបង្កើនកម្រិត serotonin នៅក្នុងខួរក្បាល។
- ថ្នាំ Serotonin -Norpinephrine Reuptake inhibitors (SNRIs) (ដូចជា Effexor (venlafaxine) និង Cymbalta (duloxetine) ធ្វើការលើសេរ៉ូតូនីននិងថ្នាំ norepinephrine ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic (TCAs) (ដូចជាថ្នាំ Anafranil (clomipramine) និង Elavil (amitriptyline) មានឥទ្ធិពលទៅលើ serotonin, norepinephrine និងកម្រិតតិចតួច, dopamine ។
- ថ្នាំ Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) (ដូចជា Nardil, Parnate) ក៏អាចរារាំងភាពតានតឹងដោយការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុគីមីខួរក្បាលផងដែរ។
ការគាំទ្របន្ថែមទៀតសម្រាប់ទ្រឹស្តីជីវសាស្រ្ត
បន្ថែមពីលើការឆ្លើយតបនៃភាពច្របូកច្របល់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីដែលត្រូវបានណែនាំដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះមានភស្តុតាងបន្ថែមទៀតដែលថាការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលអាចនាំឱ្យមានជំងឺស្លេកស្លាំងរួមទាំង GABA និងទ្រឹស្តីមេតាប៉ូលីក។
អាស៊ីតហ្គាម៉ាអាមីណូប៊ីរីធីក្រិក (GABA)
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាអាស៊ីតហ្គម៉ាម៉ាអាប៊ីប៊ីធីស៊ីក (GABA) គឺជាសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលដែលធ្វើឱ្យមានការថប់បារម្ភ។ GABA ប្រតិកម្មរំភើបនៅក្នុងខួរក្បាលដោយជំរុញឱ្យមានការសំរាកលំហែនិងបំបាត់ការថប់បារម្ភ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា GABA អាចដើរតួនាទីនៅក្នុងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តជាច្រើនរួមទាំងបញ្ហាថប់បារម្ភនិងអារម្មណ៍។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ ( benzodiazepines ) ដូចជា Xanax (alprazolam), Ativan (lorazepam) ឬ Klonopin (clonazepam) ធ្វើការដោយសារតែវាសំដៅទៅលើចំនុច GABA នៅក្នុងខួរក្បាល។ ឱសថទាំងនេះបង្កើនមុខងាររបស់ GABA ដែលនាំឱ្យមានភាពស្ងប់ស្ងាត់និងបន្ធូរអារម្មណ៍។
នៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើនកម្រិត GABA ចំពោះអ្នកដែលមានរោគភ័យស្លន់ស្លោមានកម្រិតទាបជាងនៅក្នុងប្រធានបទដែលមិនមានប្រវត្តិនៃភាពភិតភ័យសូម្បីតែ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតដើម្បីផ្តល់នូវការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីតួនាទីរបស់ GABA ចំពោះការរំខានដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តនឹងនាំឱ្យមានជម្រើសនៃការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ទ្រឹស្តីការរំលាយអាហារនិងវិបត្ដិភ័យស្លន់ស្លោ
ការសិក្សាអំពីការរំលាយអាហារបានផ្តោតលើរបៀបដែលរាងកាយមនុស្សដំណើរការសារធាតុពិសេស។ ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងងាយនឹងទទួលរងនូវសារធាតុមួយចំនួនជាងអ្នកដែលមិនមានភាពភ័យខ្លាច។ ការសង្កេតបែបនេះគាំទ្រទ្រឹស្តីជីវសាស្រ្តដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលអ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងអាចមានការតុបតែងមុខផ្សេងគ្នាជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺនេះ។
ឧទាហរណ៍ ការវាយប្រហារពីភាពស្លន់ស្លោ អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងដោយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការចាក់អាស៊ីដ lactic ដែលជាសារធាតុដែលផលិតដោយរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលសកម្មភាពសាច់ដុំ។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថាខ្យល់ដកដង្ហើមដោយកាបូនឌីអុកស៊ីតឡើងខ្ពស់អាចបង្កឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីនជាតិនីកូទីននិងជាតិអាល់កុលក៏ត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធជាកត្តាជំរុញដល់អ្នកដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំង។
តើនេះមានន័យយ៉ាងម៉េចទៅ?
ថ្វីបើមានការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃការស្រាវជ្រាវរហូតមកដល់ពេលនេះក៏ដោយក៏គ្មានការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍ច្បាស់លាស់អាចជួយក្នុងការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្លេកស្លាំងនោះ ទេ។ សារធាតុគីមីក្នុងខួរក្បាលនិងដំណើរការរំលាយអាហារគឺមានភាពស្មុគស្មាញនិងអន្តរកម្ម។
វាអាចថាទ្រឹស្ដីនីមួយៗមានសារៈសំខាន់ជាក់លាក់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺស្លេកស្លាំង។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់បន្ថែមទៀតនិងចងជាមួយគ្នានូវបុព្វហេតុជីវសាស្រ្តនៃជំងឺស្លេកស្លាំង។
អ្នកឯកទេសជាច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្នយល់ស្របថាជំងឺស្លន់ស្លោត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាផ្សំគ្នា។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានគាំទ្រទ្រឹស្តីដែលយកកត្តាជាច្រើនចូលទៅក្នុងគណនីដូចជាឥទ្ធិពលហ្សែននិងបរិស្ថានរបស់មនុស្ស។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបន្តរកមើលមូលហេតុនៃបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺស្លេកស្លាំងព្រោះវាអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ជម្រើស ព្យាបាល ល្អបំផុត។
ខណៈពេលដែលការរៀនសូត្រពីដំណើរការជីវគីមីអាចនាំឱ្យមានជំងឺស្លេកស្លាំងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរញ្ជួយនោះចំណេះដឹងនេះអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រើថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់ពួកគេប្រសើរឡើង។ នេះជាការពិតសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តដទៃទៀតជាច្រើន។ មានស្លាកស្នាមទុរយសអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តដោយអាកប្បកិរិយានៅតែរាលដាលថាមនុស្សម្នាក់គួរតែអាចយកឈ្នះលើជម្ងឺដូចជាភាពវឹកវរដោយខ្លួនឯង។ សម្លឹងមើលអ្វីដែលយើងកំពុងរៀនអំពីទ្រឹស្តីជីវគីមីនិងមេតាប៉ូលីសនៃភាពច្របូកច្របល់គំនិតគំរូនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងការនិយាយថានរណាម្នាក់គួរតែទទួលបាននូវជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរបស់ពួកគេដោយមានអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានតែម្នាក់ឯង។
ប្រភព:
Goossens, L. , Leibold, N. , Peeters, R. et al ។ ការឆ្លើយតបនៃខួរក្បាលទៅ Hypercapnia: ការស្រាវជ្រាវអំពីការជម្រុញរោគសញ្ញាក្នុងផ្នែកវិកលចរិកនៃជំងឺ Panic ។ ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យសត្វ ។ 2014. 28 (5): 449-56 ។
Schur, R. , Draisma, L. , Wijnen, J. et al ។ ខួរក្បាលកម្រិត GABA ឆ្លងកាត់បញ្ហាចិត្តសាស្រ្ត: ការពិនិត្យអក្សរសិល្ប៍ជាប្រព័ន្ធនិងការវិភាគមេតានៃ (1) សិក្សា -HMM ។ ការចងក្រងខួរក្បាលមនុស្ស ។ 2016 ។ 37 (9): 3337-52 ។
Zangrossi, H. និង F. Graeff ។ Serotonin ក្នុងការថប់បារម្ភនិងការភ័យស្លន់ស្លោរ: ការរួមចំណែកនៃការសាងសង់កំពស់ T-Maze ។ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងជីវវិទ្យា ។ 2014. 46 Pt 3: 397-406 ។