ការបែងចែករវាងបញ្ហាទូទៅនៃបញ្ហានៃការថប់បារម្ភ
តើភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នារវាងជំងឺថប់បារម្ភទូទៅនិងជំងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គមមានអ្វីខ្លះ? តោះមើលលក្ខណៈពិសេសដែលបានចែករំលែកនៃលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះហើយក៏ដូចជាការខុសគ្នានៅក្នុងការគិតនិងឥរិយាបទដែលមានតែមួយគត់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌគ្នា។
បញ្ហាទូទៅនៃការថប់បារម្ភ (GAD) ទល់នឹងបញ្ហាអាការថប់បារម្ភសង្គម (SAD)
ទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់នៃបញ្ហានៃការថប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងការបោះពុម្ពផ្សាយលើកទី 5 នៃ រោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-5 ខ្លី) បញ្ហាថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គម (ជួនកាលគេហៅថាបញ្ហាសង្គម) និង ជំងឺថប់អារម្មណ៍ទូទៅ (GAD ) បន្តរួមរស់ជាមួយប្រភេទវិនិច្ឆ័យដូចគ្នា។
ប៉ុន្តែទោះបីជាពួកគេមានលក្ខណៈពិសេសខ្លះៗជំងឺ GAD និងជំងឺខ្វល់ខ្វាយសង្គម (SAD) គឺជាបញ្ហាខុសគ្នា។
លក្ខណៈចែករំលែក - ភាពស្រដៀងគ្នារវាង GAD និង SAD
ទាំងពីរ GAD និង SAD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបារម្ភថេរដែលមានលើសលប់ឬមិនសមាមាត្រទៅនឹងការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដ។ អ្វីដែលមានន័យថា "ការគំរាមកំហែង" ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គមជួនកាលមាន រោគសញ្ញា ដែលទាក់ទងនឹងការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺ GAD ដែរ។ ការគិតតិចតួច - ក្នុងករណីជាច្រើនការ បំផ្លិចបំផ្លាញ (ការស្រម៉ៃមើលស្ថានភាពកិរិយាអាក្រក់បំផុត) គឺជាកណ្តាលនៃបញ្ហានៃការថប់បារម្ភទាំងពីរផងដែរ។
GAD និង SAD អាចកើតមានឡើងរួមគ្នាហើយការមានលក្ខខ័ណ្ឌទាំងនេះបង្កើននូវលទ្ធភាពដែលមនុស្សម្នាក់អាចមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬជំងឺថប់អារម្មណ៍ដទៃទៀតដូចជាជម្ងឺស្ត្រេសឬជម្ងឺវង្វេងស្មារតីជាដើម។
ភាពខុសគ្នាក្នុងការគិតអំពីជំងឺខ្វាត់ខ្វែងនិងបញ្ហាសុខភាពសង្គម
ថ្វីបើប្រភេទអន្ទាក់គំនិតអាចមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាក៏ដោយ មាតិកា ដែលបាន គិតថា សម្គាល់ភាពខុសឆ្គងពីជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម។
អ្នកដែលមាន GAD លំអៀងទៅរកការព្រួយបារម្ភអំពីប្រធានបទជាច្រើន។ ការព្រួយបារម្ភប្រហែលជាបញ្ហាសំខាន់ៗដូចជាបញ្ហាសុខភាពនិងហិរញ្ញវត្ថុជាដើមប៉ុន្តែពួកគេក៏មានភាពតានតឹងតិចតួចជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលអ្នកដទៃហាក់ដូចជាមិនយល់ថាខ្លាំង។ ការព្រួយបារម្ភសង្គមមិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះអ្នកដែលមាន GAD; ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេទំនងជាទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងដែលកំពុងបន្តជាជាងការព្រួយបារម្ភលើការវាយតម្លៃ។
ឧទាហរណ៍បុរសវ័យក្មេងម្នាក់ដែលមាន GAD ប្រហែលជាព្រួយបារម្ភអំពីការពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រយុទ្ធជាមួយមិត្តស្រីរបស់គាត់។ ម្ដាយដែលមាន GAD អាចមានការព្រួយបារម្ភហួសហេតុពេកថាតើនាងសម្រេចចិត្តថាត្រូវសម្រេចចិត្តឱ្យកូនរបស់នាងផ្លាស់ប្តូរសាលារៀនឬយ៉ាងណាហើយប្រសិនបើកូនស្រីរបស់នាងផ្លាស់ប្តូរដោយរលូន។
អ្នកដែលមានបញ្ហាខ្វល់ខ្វាយសង្គមមានទំនោរព្រួយបារម្ភអំពីការជួបមនុស្សថ្មីការសង្កេតនិងការសម្តែងនៅមុខអ្នកដទៃ (ឧទាហរណ៍ការនិយាយនៅក្នុងថ្នាក់ឬការលេងឧបករណ៍នៅក្នុងក្រុម។ ) មាតិកាគិតរបស់ពួកគេជាមជ្ឈមណ្ឌល លើការវាយតម្លៃអវិជ្ជមាននិងអាចបដិសេធបាន។ ឧទាហរណ៍បុរសដែលមានជំងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គមអាចមានការពិបាកក្នុងការចាប់ផ្តើមការសន្ទនានៅម៉ោងធ្វើការសប្បាយរីករាយមួយដោយការភ័យខ្លាចថាគាត់នឹងលេចឡើងអន្ទះសានិយាយ "អ្វីមួយឆ្កួត" និងត្រូវបានគេចំអកដោយសហសេវិករបស់គាត់។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានជំងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គមអាចជៀសវាងពីការរួមភេទដោយសារតែការថប់បារម្ភអំពីការអាម៉ាស់ឬការអៀនខ្មាស់ក្នុងកាលបរិច្ឆេត។
ជារឿយៗរឿងរ៉ាវជាទូទៅគឺជាការ ព្រួយបារម្ភខាងផ្លូវចិត្ត ដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងការអភិវឌ្ឍឬរក្សាទំនាក់ទំនងបំពេញកាតព្វកិច្ចមូលដ្ឋាននិងបំពេញសក្តានុពលផ្ទាល់ខ្លួននិងវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់។
ភាពខុសគ្នារវាងអាកប្បកិរិយារវាងបញ្ហា GAD និងសង្គម
ដោយសារតែសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃ វដ្ត នៃ ការថប់អារម្មណ៍ - អារម្មណ៍ និងគំនិត - ការត្រួតគ្នាគ្នា, វាដូចខាងក្រោមថាភាពខុសគ្នារវាងឥរិយាបថរវាង GAD និងជំងឺថប់បារម្ភរបស់សង្គមគឺមានភាពច្បាស់លាស់។
លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការជៀសវាងខ្ពស់ប៉ុន្តែ មូលហេតុដែលជៀសវាងការឆ្លងកាត់ ទំនងជាខុសគ្នា។ ឧបមាថាមានបុរសម្នាក់ដែលឈឺនៅថ្ងៃធ្វើបទបង្ហាញនៅកន្លែងធ្វើការ។ ប្រសិនបើបុរសនេះមាន GAD គាត់ប្រហែលជាចៀសវាងការប្រជុំគ្នាដោយការភ័យខ្លាចថាគាត់មិនបានប្រឹងប្រែងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការរៀបចំសុន្ទរកថារបស់គាត់ហើយថាគាត់នឹងមិនបញ្ចប់វាទាន់ពេលទេ។ ប្រសិនបើបុរសនេះមានបញ្ហាខ្វល់ខ្វាយសង្គមគាត់អាចជៀសវាងការប្រជុំដោយមិនខ្វល់ថាគ្មាននរណាម្នាក់ចូលចិត្តគំនិតរបស់គាត់ឬអ្នកដទៃអាចកត់សម្គាល់ថាគាត់ញើសនៅពេលគាត់និយាយ។
ការអភិវឌ្ឍនិងបញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍នៅទូទាំងជីវិត
អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមគឺក្រោយមកសម្រាប់ GAD ជាងជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមអាយុ 31 ឆ្នាំសម្រាប់មនុស្សចាស់និង 13 ឆ្នាំ។
នេះនិយាយថាអ្នកដែលមាន GAD ជាញឹកញាប់មានរោគសញ្ញាជាច្រើនមុនពេលពួកគេស្វែងរកការព្យាបាល។
ភាពតានតឹងនៃវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យជំទង់ពេលមនុស្សជាទូទៅជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរសង្គមជាច្រើន (ឧទាហរណ៍សាលារៀនមិត្តភាពឬទំនាក់ទំនងស្នេហា) អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការទទួលខុសត្រូវរបស់មនុស្សពេញវ័យ (ឧទាហរណ៍ហិរញ្ញវត្ថុការចិញ្ចឹមកូនឬការសម្រេចចិត្តអាជីព) អាចពង្រីករោគសញ្ញា GAD ។
ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់មាតិកានៃការព្រួយបារម្ភនិងអាកប្បកិរិយាដែលពាក់ព័ន្ធអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច។ ឧទាហរណ៍មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គមអាចមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភនិងអាម៉ាសចំពោះរូបរាងឬភាពអន់ថយ (ឧទាហរណ៍ការស្តាប់មិនល្អឬចលនាងងឹត) ដែលនាំឱ្យពួកគេជៀសវាងឬកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវអន្តរកម្មសង្គម។ ការបង្ហាញ GAD ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ( ដែលជាទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានៃការថប់បារម្ភក្នុងក្រុមអាយុនេះ ) ត្រូវបានគេសម្គាល់ដោយការបង្ហាញពីរោគសញ្ញាខាងរាងកាយងាយស្រួលជាងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ ក្រោយមកនៅក្នុងជីវិតមនុស្សដែលមាន GAD មានលទ្ធភាពទទួលបានការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់សមាជិកគ្រួសារឬសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។
តើបញ្ហាទាំងនេះកើតឡើងជាមួយគ្នាឬទេ?
វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់បុគ្គលដែលមាន GAD ដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិកលវិទ្យាមួយផ្សេងទៀតក្នុងកំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេឬសូម្បីតែក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ បញ្ហាដែលកើតឡើងជាទូទៅបំផុតគឺ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសំណុំនៃបុគ្គលម្នាក់ៗកំពុងតែតស៊ូជាមួយជំងឺ GAD និងជំងឺថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គម។ ជម្ងឺស្ត្រេសនិងជម្ងឺ បាក់ទឹកចិត្ត (PTSD) ក៏កើតមានជាទូទៅដែរ។
ជាសំណាងល្អការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ GAD និងជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមរុំព័ទ្ធ។ ថ្នាំ ជាច្រើនមានប្រយោជន៍សម្រាប់បញ្ហាទាំងពីរនេះ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាកប្បកិរិយា គឺជា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដំបូងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ; ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះជួយឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗដោះស្រាយនូវភាពលំអៀងក្នុងការគិតនិងបំបាត់នូវ អាកប្បកិរិយាជៀសវាងបាន ច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ចំនុចខ្សោយលើភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នារវាងបញ្ហាទូទៅនៃការថប់បារម្ភនិងជំងឺថប់បារម្ភអំពីសង្គម
ខណៈពេលដែល GAD និង SAD ចែករំលែករោគសញ្ញានៃការថប់អារម្មណ៍, ពួកគេខុសគ្នានៅក្នុងមាតិកាគិតថាបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភនោះក៏ដូចជាហេតុផលនៃឥរិយាបថមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះអាចកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតបានយ៉ាងសំខាន់ហើយវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាល។ ទាំងចិត្តសាស្ត្រនិងឱសថអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមិនស្រួលនិងអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សរស់នៅឱ្យបានពេញលេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
> ប្រភព
- > សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច។ សៀវភៅរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (លើកទី 5) ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក; 2013 ។
- > Castonguay, L. និង T. Oltman (eds) ។ ជំងឺថប់អារម្មណ៍ទូទៅ។ 2013. ទីក្រុងញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: សារព័ត៌មានហ្គីហ្វហ្វីត។
- > Ruscio, A. , Hallion, L. , Lim, C. et al ។ ការប្រៀបធៀបឆ្លងកាត់នៃរោគរាតត្បាតនៃជម្ងឺលើសឈាមទូទៅ DSM-5 ទូទាំងពិភពលោក។ JAMA Psychiatry ។ 2017 ។ 74 (5): 465-475 ។