បញ្ហានៃការញុំា

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃបញ្ហានៃការញុំា

បញ្ហានៃការញុំាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់។ ជាផ្លូវការត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "ការផ្តល់ចំណីអាហារនិងការញ៉ាំ" នៅក្នុង សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិ ថ្មីបំផុត នៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ការបោះពុម្ពលើកទី 5 (DSM-5) , បញ្ហាការញ៉ាំគឺជាលក្ខខណ្ឌស្មុគស្មាញដែលអាចធ្វើឱ្យខូចសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងដំណើរការសង្គម។ ពួកគេក៏មាន អត្រាមរណៈភាពខ្ពស់ នៃជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។

តើនរណាជាអ្នករងផលប៉ះពាល់?

ផ្ទុយពីជំនឿដ៏ពេញនិយមបញ្ហាការញ៉ាំមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ក្មេងស្រីជំទង់ប៉ុណ្ណោះទេ។

ពួកវាកើតឡើងលើមនុស្ស គ្រប់ស្រទាប់អាយុគ្រប់ពូជសាសន៍និងគ្រប់តិសាសន៍។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅក្នុងស្ត្រី។

បុរសមានកំរិតតិចតួចក្នុងការទទួលទានស្ថិតិនៃភាពមិនប្រក្រតី - ស្លាកស្នាម នៃការមានជម្ងឺទាក់ទងនឹងស្ត្រីជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យពួកគេមិនស្វែងរកការជួយនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លើសពីនេះទៅទៀតបញ្ហានៃការញ៉ាំក៏អាច បង្ហាញខុសៗគ្នាចំពោះបុរស ដែរ។

បញ្ហានៃការញ៉ាំត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះ កុមារដែលមានអាយុត្រឹមតែប្រាំមួយឆ្នាំ ក៏ដូចជាមនុស្សវ័យចំណាស់។

• អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីបញ្ហាការញ៉ាំរបស់បុរស

• ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សខ្លះទទួលការញាំអាហារ?

មធ្យោបាយខុស ៗ គ្នាដែលបញ្ហាការញុំាអាហារបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងប្រជាជនទាំងនេះអាចរួមចំណែកដល់ធម្មជាតិដែលមិនអាចទទួលស្គាល់បានសូម្បីតែអ្នកជំនាញក៏ដោយ។

ខណៈពេលដែលការញ៉ាំការប៉ះពាល់ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់ជនជាតិគ្រប់រូបពួកគេច្រើនតែត្រូវបានគេមើលរំលងចំពោះមនុស្សស្បែកសដែលជាលទ្ធផលនៃការគិតគូរ។ ជំនឿខុសឆ្គងដែលថាការញ៉ាំមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់នារីសម្បុរសដែលបានរួមចំណែកដល់ការខ្វះការព្យាបាលសុខភាពសាធារណៈសម្រាប់អ្នកដទៃ - ជាជម្រើសតែមួយគត់ដែលអាចរកបានសម្រាប់ប្រជាជនដែលងាយរងគ្រោះជាច្រើន។

ហើយទោះបីជាមិនបានសិក្សាឱ្យបានល្អក៏ដោយវាត្រូវបានគេលើកឡើងថាបទពិសោធនៃការរើសអើងនិងការគៀបសង្កត់ក្នុងចំនោមមនុស្សប្តូរភេទរួមចំណែកធ្វើឱ្យអត្រាចំណីអាហារនិងជំងឺដទៃទៀតកើនឡើងខ្ពស់ក្នុងចំណោមអ្នកប្តូរភេទ។

ប្រភេទទូទៅបំផុត

• ជំងឺ Binge Eating Disorder (BED) ដែលជាជំងឺនៃការញ៉ាំដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់នាពេលថ្មីៗនេះគឺពិតជារឿងធម្មតាបំផុត។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃការញ៉ាំចំណីអាហារដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការទទួលទានអាហារដែលមានបរិមាណច្រើនដោយមានអារម្មណ៍ថាបាត់បង់ការត្រួតពិនិត្យ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអត្រាខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានទំហំធំ។ ការមាក់ងាយទំងន់ ជាទូទៅជាធាតុផ្សំនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនិងការព្យាបាលនៃ BED ។
• Bulimia Nervosa (BN) ពាក់ព័ន្ធនឹងការកើតជារឿយៗនៃការញ៉ាំចំណីអាហារនិងការអនុវត្តន៍ ការ ធ្វើតេស្ត - លក្ខណៈបរិស្ថានដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើតកាឡូរីដែលត្រូវបានប្រើ។ អាកប្បកិរិយាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការក្អួត, ការតមអាហារ, លំហាត់ហួសកំរិតនិង ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន ។
• Anorexia Nervosa (AN) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការញ៉ាំចំណីអាហារកំហិតដែលនាំអោយមានទម្ងន់ទាបជាងការរំពឹងទុក, ការភ័យខ្លាចនៃការឡើងទម្ងន់និងការរំខាននៅក្នុងរូបភាពរាងកាយ។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិ anorexia nervosa ក៏អាចត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះបុគ្គលដែលមានរូបកាយធំជាងនេះ ដែរ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការញ័រអាហារគឺជាបញ្ហានៃការញ៉ាំដែលទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់បំផុតនោះវាពិតជាមិនសូវជាញឹកញាប់នោះទេ។

• ប្រភេទនៃការផ្តល់ចំណីអាហារនិងការញ៉ាំរោគសញ្ញា ដទៃទៀត (OSFED) គឺជាប្រភេទនៃការញុំាអាហារដែលរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហានៃការញុំាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានិងការចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់សម្រាប់ការខ្វះចំណង់ផ្លូវភេទ, ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ, ឬជំងឺនៃការញ៉ាំ។ មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន OSFED ច្រើនតែមានអារម្មណ៍ថាមិនមានប្រយោជន៍និងមានតម្លៃនៃជំនួយដែលមិនមែនជាការពិត។ OSFED ក៏អាចមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាបញ្ហាការញ៉ាំផ្សេងៗទៀតដែរហើយអាចរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហានៃការញុំានៃរបបអាហារ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានបញ្ហាចំណីអាហារនឹងបន្តអភិវឌ្ឍបញ្ហាញ៉ាំ។ បញ្ហានៃការញ៉ាំនៃការញ៉ាំអាហារក៏អាចពិពណ៌នាពីដំណាក់កាលដែលមនុស្សជាច្រើនក្នុងការជាសះស្បើយឆ្លងកាត់តាមផ្លូវឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយពេញលេញ។

បញ្ហាការញ៉ាំផ្សេងទៀត

• ការជៀសវាង / ការ ញ៉ាំអាហារដែលរឹតត្បិត (ARFID) គឺជាបញ្ហានៃការញ៉ាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការញ៉ាំចំណីអាហាររារាំងក្នុងករណីដែលគ្មានការរំខានដល់រូបរាងកាយដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងការញៀន។
• ថ្នាំ Orthorexia Nervosa មិនមែនជាជំងឺនៃការញ៉ាំជាផ្លូវការនោះទេតែវាបានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទ្រឹស្តីនៃការបរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អដល់ចំណុចមួយដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលរងផលវិបាកសុខភាពសង្គមនិងផលវិបាក។

រោគសញ្ញា

ទោះបីជារោគសញ្ញានៃការញ៉ាំខុសគ្នាខុសគ្នាក៏ដោយក៏មានខ្លះដែលបង្ហាញពីហេតុផលដើម្បីស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត:

• ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់ជាញឹកញាប់ឬមានទម្ងន់ស្រាល
• ការដាក់កម្រិតរបបអាហារ
• វត្តមាននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• វត្តមាននៃការញ៉ាំអាហារច្រើន
• វត្តមាននៃ លំហាត់ហួសកំរិត
• រូបភាពរាងកាយអវិជ្ជមាន

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំជាពិសេសអ្នកដែលមានបញ្ហា anorexia nervosa មិនជឿថាពួកគេមានជំងឺ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា anosognosia ។

សហបញ្ហាដែលកើតឡើង

បញ្ហានៃការញ៉ាំជារឿយៗកើតឡើងរួមជាមួយជំងឺផ្លូវចិត្តដទៃទៀតដែលភាគច្រើនជាបញ្ហាថប់បារម្ភរួមមាន:

• វិបស្សនាអាប់អួ - ឃ្លាន
• ជំងឺថប់អារម្មណ៍ទូទៅ
• ភាពភ័យខ្លាចខាងសង្គម
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងកាយ

បញ្ហានៃការថប់បារម្ភជាទូទៅកើតមានពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនៃការញ៉ាំ។ ជារឿយៗអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំក៏មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងពិន្ទុខ្ពស់លើវិធានការនៃ ភាពឥតខ្ចោះ ។

ហ្សែននិងបរិស្ថាន

បញ្ហានៃការញុំាគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញ។ ខណៈដែលយើងមិនដឹងច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេ មានទ្រឹស្តីមួយចំនួន ។

• យល់ដឹងអំពីវដ្តនៃការលាងសំអាតធ្យូងឈាម

• នៅពេលមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនជឿថាពួកគេឈឺ

វាហាក់ដូចជា 50% ទៅ 80% នៃហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៃការញ៉ាំគឺជាហ្សែនប៉ុន្តែហ្សែនតែឯងមិនបានទស្សន៍ទាយថាតើនរណានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនៃការញ៉ាំទេ។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាជាញឹកញាប់ថាហ្សែនផ្ទុកកាំភ្លើងប៉ុន្តែបរិស្ថានទាញកេះ។

កាលៈទេសៈនិងព្រឹត្តិការណ៍មួយចំនួនដែលត្រូវបានគេហៅថា "កត្តាទឹកភ្លៀង" គឺការរួមចំណែកក្នុងការបង្ករបញ្ហានៃការញ៉ាំចំពោះអ្នកដែលងាយទទួលរងនូវហ្សែន។ កត្តាបរិស្ថានមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានដូចជារបបអាហារការរើសអើងទំងន់ការគំរាមកំហែងការ រំលោភបំពាន ជំងឺជំងឺមហារីកភាពតានតឹងនិងការផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ វាក៏ក្លាយទៅជាទម្លាប់ទូទៅផងដែរដើម្បី ស្តីបន្ទោសបញ្ហាការញ៉ាំលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយបណ្តាលមកពីបញ្ហានៃការញ៉ាំមនុស្សគ្រប់គ្នានឹងមានពួកគេ។ អ្នកត្រូវតែមានភាពងាយរងគ្រោះហ្សែនក្នុងគោលបំណងដើម្បីបរិភោគបញ្ហាដើម្បីអភិវឌ្ឍ។

របៀបដែលការទទួលទានអាហារមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព

ដោយសារតែ អាហារមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបំពេញមុខងារជាទៀងទាត់ , បញ្ហានៃការញ៉ាំអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការធ្វើចលនានិងផ្លូវចិត្ត។ មនុស្សម្នាក់មិនចាំបាច់ខ្វះទំងន់ដើម្បីទទួលរងផលវិបាកខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺនៃការញ៉ាំទេ។ បញ្ហានៃការញ៉ាំប៉ះពាល់ដល់ រាល់ប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ :

• ឆ្អឹង ប្រហែលជាខ្សោយដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាមិនអាចរំលាយបាន។
• ខួរក្បាល អាចបាត់បង់បរិមាណទោះបីជាវាហាក់ដូចជាត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការជួសជុលទំងន់ពេញលេញនិងមានស្ថេរភាពនិងបន្តអាហាររូបត្ថម្ភពេញលេញ។
• បញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងអាចកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបចំពោះការរឹតត្បិតនិងការលាងសំអាត។
• បញ្ហាធ្មេញ គឺជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃការក្អួតដោយខ្លួនឯង។

ការទទួលជំនួយ

ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូង ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលមានភាពប្រសើរឡើងដូច្នេះសូមកុំពន្យារពេលស្វែងរកជំនួយ។ ជួនកាលជីវិតអាចត្រូវបានគេសង្កត់ នៅពេលអ្នកផ្តោតលើការទទួលបានល្អ។ ហើយនៅពេលដែលអ្នកមានសុខភាពល្អអ្នកនឹងមានជំហរប្រសើរជាងមុនដើម្បីឱ្យតម្លៃចំពោះជីវិតដែលត្រូវផ្តល់។ ជំនួយអាចប្រើបានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា:

• វិធីព្យាបាល - ថែទាំ។ ជាទូទៅការចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយកម្រិតទាបបំផុតនៃការថែទាំនិងការរីកចម្រើនទៅកម្រិតខ្ពស់តាមតម្រូវការ។
• ជួយ​ខ្លួនឯង។ បុគ្គលខ្លះដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំអាហារច្រើនពេកអាចត្រូវបានជួយដោយ ជំនួយខ្លួនឯងឬការជួយខ្លួនឯង ដោយផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការព្យាបាលការយល់ដឹង (CBT) ។ បុគ្គលម្នាក់ធ្វើការតាមរយៈសៀវភៅលំហាត់ដោយដៃឬវេទិកាបណ្ដាញដើម្បីរៀនអំពីជំងឺនិងអភិវឌ្ឍជំនាញដើម្បីយកឈ្នះនិងគ្រប់គ្រងវា។ ការជួយខ្លួនឯងគឺត្រូវបានបង្ខំអោយធ្វើការវង្វេងស្មារតី។
• ការព្យាបាលដោយឥរិយាបទយល់ដឹង (CBT) ។ ការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺដែលបានសិក្សាល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំមនុស្សពេញវ័យ, CBT ជាទូទៅរួមបញ្ចូលនូវធាតុដូចខាងក្រោម:
  • ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង តាមរយៈក្រដាសឬ កម្មវិធី
  • ការធ្វើផែនការអាហារ
  • ការពន្យារពេលនិងជម្មើសជំនួស
  • ញ៉ាំជាទៀងទាត់
  • ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញ
  • កំណត់ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ
  • ការប៉ះពាល់អាហារ
  • ការប៉ះពាល់រូបភាពរាងកាយ
  • បង្ការការសាទុក្ខ
• ការព្យាបាលតាមគ្រួសារ (FBT) ។ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់កុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ សំខាន់បំផុត, ក្រុមគ្រួសារគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃក្រុមព្យាបាល ។ ឪពុកម្តាយតែងតែផ្តល់ ការឧបត្ថម្ភអាហារ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្មេងវ័យក្មេងងើបឡើងវិញនៅក្នុងបរិយាកាសនៅក្នុងផ្ទះ។ ធាតុផ្សំសំខាន់មួយទៀតរបស់ FBT គឺការធ្វើ ខាងក្រៅនូវបញ្ហានៃការញ៉ាំ ។
• ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺប្រចាំសប្តាហ៍។ នេះគឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមានការព្យាបាលហើយជាទូទៅរួមមានការព្យាបាលដោយក្រុមអ្នកជំនាញរួមទាំងអ្នកព្យាបាលរោគ, អ្នក ជំនាញខាងចំណីអាហារ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលទទួលបានជោគជ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺនៃការញ៉ាំមនុស្សពេញវ័យរួមមាន ការព្យាបាលតាមបែបគ្រាមភាសា និង ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្ររវាងបុគ្គល ។ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង គឺជាការព្យាបាលថ្មីដែលទាក់ទងនឹងការស៊ើបអង្កេតសម្រាប់ការខ្វះខាតសរសៃប្រសាទ។
• ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ចំពោះបុគ្គលដែលត្រូវការការថែទាំខ្ពស់ជាងការព្យាបាល អាចរកបាននៅកំរិតច្រើន រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលសម្រាកពេទ្យខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យផ្នែកស្នាក់នៅនិង មន្ទីរពេទ្យ ។ នៅក្នុងការកំណត់ទាំងនេះការព្យាបាលតែងតែត្រូវបានផ្តល់ដោយក្រុមពហុជំនាញ។

ការផ្តល់ប្រាក់កម្ចី

ប្រសិនបើអ្នកជាមាតាឬបិតាអនីតិជនដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំនោះវាជាការល្អសម្រាប់អ្នកដើម្បី ស្វែងរកការព្យាបាលជំនួសពួកគេ ។ ការគាំទ្រដល់កុមារដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំគឺជាការងារពិបាកប៉ុន្តែ មានធនធានសម្រាប់អ្នក ។ ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកដែលមានបញ្ហាញ៉ាំអាហារគឺជាមនុស្សពេញវ័យអ្នកនៅតែអាចដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងការជួយពួកគេផងដែរ។

ដោយសារមនុស្សដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំច្រើនតែមិនជឿថាពួកគេមានបញ្ហាសមាជិកគ្រួសារនិងអ្នកដទៃទៀតមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការជួយពួកគេ។ ទោះបីជាការជាសះស្បើយពីបញ្ហានៃការញ៉ាំអាចជាបញ្ហាប្រឈមហើយជួនកាលវាអាចកើតឡើង។

> ប្រភព:

► Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L. , Barbarich, N. , & Masters, K. (2004) ។ ការកើតមានជំងឺថប់បារម្ភជាមួយនឹងការញ៉ាំអាហារនិងការរីករាលដាល Bulimia Nervosa ។ American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221 ។

> Thomas, JJ & Schaefer, J. ស្ទើរតែមានជាតិអាល់កុល: តើការទាក់ទងរបស់ខ្ញុំជាមួយអាហារមានបញ្ហាទេ? (ឥទ្ធិពលស្ទើរតែ) (សាកលវិទ្យាល័យហាវ៉ាដឆ្នាំ 2013) ។